邵阳的李阿姨今年61岁，反复头痛头晕16年，期间看了多家医院，试了很多种药物，土方偏方齐上阵，效果均不明显。近日，她抱着试一试的心态来到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院），接诊他的是神经内科梁文生主任医师，经过仔细的询问和检查后，排除了李阿姨神经内科方面的问题，考虑可能系心脏疾病所致，遂推荐李阿姨至医院心血管内科王国华主任医师处就诊。王国华医生询问病情后，考虑李阿姨很可能是先天卵圆孔未闭所引起的头晕头疼，随即完善心脏彩超及发泡试验，结果证实了他的判断。

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住院后，在详细地询问病史过程中，心血管内科发现李阿姨还有劳累后胸痛现象，结合异常的心电图，诊断李阿姨合并冠心病。考虑到两种疾病术后治疗用药相似，王国华医生团队经过详细的术前评估讨论，并与家属做了详细沟通后，决定对李阿姨采取“一站式”的手术方案，即一台手术解决卵圆孔问题，同时又解决冠状动脉狭窄问题，帮李阿姨免受两次手术，同时也节约了医疗费用。

△图中红圈标注部位为卵圆孔封堵处

3月9日，王国华医生团队在DSA室为李阿姨开展卵圆孔未闭封堵治疗（PFO），随后给予冠脉造影检查，并予以狭窄的冠脉血管行药物球囊扩张治疗。虽然手术对医生的技术和经验要求很高，但本次手术非常顺利，经过护理团队精心护理，术后患者恢复良好，李阿姨头痛头昏现象明显缓解，胸痛也得到了明显改善，已顺利康复出院。

王国华介绍，卵圆孔是左右心房间隔上的生理性孔道，是胎儿期用于自身供血供氧的通道，随着出生后肺功能的完善而逐步关闭，一般于一岁后关闭，如三岁后还没有完全关闭，称卵圆孔未闭，会造成心脏动静脉血液混合，引起心脏疾病，也是先天性心脏病中的一种。其实，约1/5-1/4的人群都会存在卵圆孔未闭现象，绝大多数不会对人体产生任何伤害，只有一小部分的卵圆孔未闭患者会引起头痛、头昏、心慌气短、视物模糊，个别还会引起中风。如果出现多年反复头痛头昏，可往卵圆孔未闭方面考虑。卵圆孔未闭封堵术，是属于微创介入手术，手术时间短，术后腹股沟部位的伤口仅针眼大小，对病人损伤小。

心内科主任柴晓利提醒，冠状动脉是给心脏供血的主要动脉，如果轻度堵塞，一般劳累后出现心慌气短，有的可有胸闷、胸痛，大多休息后或者服药硝酸甘油后可缓解；随着堵塞血管的管腔面积增大，逐渐可出现胸痛、胸闷、心绞痛甚至发生急性心肌梗死等严重后果。特别是老年人，如果合并了其他疾病，往往也很容易忽视心脏的病变，因此平时要积极的控制体重，控制血压，血脂和血糖等心血管疾病的危险因素，如有心前区的不适，需要尽早就医。

潇湘晨报记者夏盛 通讯员石燕珍

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